【导读】
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1. [多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
A. 足底筋膜炎
B. 外周神经病变
C. 胫后肌神经卡压
D. 跗管综合征
2. [单选题]吗啡适应证为( )。
A. 颅脑外伤疼痛
B. 诊断未明急腹症疼痛
C. 哺乳期妇女止痛
D. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E. 分娩止痛
3. [多选题]属于平息内风的方剂是( )
A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠
4. [多选题]关于CRPS下面说法正确的是()
A. 医疗原因是CRPS的第二常见的原因
B. 深部肌腱反射降低是由于肌肉萎缩
C. 皮肤动态机械性痛觉过敏是中枢敏化的标志
D. CRPS患者可能很少有感觉减退
5. [多选题]对于怀孕期间SCD患者,以下治疗血栓危象的方法正确的是()
A. 积极补液
B. 低氧血症的患者吸氧
C. 部分交换输血
D. 预防性输血
6. [单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞,这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血(SCD)的患者中发生的病理生理学改变,并最终进展为血管闭塞,除了()
A. 红细胞脱水
B. 红细胞形状畸变
C. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合
D. 红细胞的可塑性下降
E. 红细胞的黏附性下降
7. [单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是
A. 金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)或革兰染色阴性杆菌败血症
B. 混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C. 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D. 在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等
E. 应用抗菌药物来预防手术后感染
8. [单选题]下列关于美洛昔康的描述,错误的是
A. 属于选择性COX-2抑制剂
B. 安全范围大,胃肠道不良反应较少
C. 口服吸收好,血浆蛋白结合率高
D. 与阿司匹林无交叉变态反应
E. 可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎
9. [单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是
A. 椎动脉型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 交感型颈椎病
10. [单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是
A. 该综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B. 疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
C. 缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D. 受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
11. [单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项
A. 浅感觉和深感觉检查
B. 味觉和嗅觉
C. 痛、温和触觉
D. 震动感和位置觉
E. 浅感觉和深感觉的左右对照检查