【导读】
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1. [单选题]下列选项中,关于巴比妥类对脑的影响,叙述正确的是( )。
A. 抑制大脑皮质的脑血流量(CBF)和脑氧代谢率(CMR)大于灰质
B. 抑制左半球(left hemisphere)CBF和CMR大于右半球
C. 抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
D. 均匀抑制全脑CBF和CMR
E. 抑制右半球CBF和CMR大于左半球(left hemisphere)
2. [单选题]目前最有效的三叉神经微创疗法是
A. 小切口微血管减压术
B. 选择性感觉根切断术
C. 射频热凝毁损术
D. 无水酒精或酚甘油毁损术
E. 三叉神经外周分支阻滞术
3. [单选题]在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是 ( )
A. 大量出汗导致钾丢失
B. 醛固酮分泌过多
C. 结肠分泌钾加强
D. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)钾障碍
E. 细胞外钾向细胞内转移
4. [单选题]硬膜外麻醉用于老年人,下面哪项是错误的 ( )
A. 应用镇静、镇痛药应小心
B. 局麻药需要量减少
C. 穿刺操作可能出现困难
D. 胸段以上麻醉对病人影响不大
E. 易发生血压下降
5. [单选题]患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中 ( )
A. 应常规输注葡萄糖液
B. 不输葡萄糖液
C. 首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体
D. 手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液
E. 术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液
6. [多选题]容易并发动脉损伤的四肢骨折有 ( )
A. 胫骨上段骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 股骨上段骨折
D. 肱骨中段骨折
E. 桡骨中段骨折
7. [单选题]棘突的体表解剖标志正确的是
A. 颈部最大突起的棘突为第6颈椎棘突
B. 两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
C. 肩胛角连线为第8胸椎棘突
D. 两侧髂嵴最高点(highest point)的连线为第4腰椎棘突或腰3~4棘突间隙.
E. 两侧肩胛冈连线为第4胸椎棘突
8. [单选题]男性,5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好,唯导管尖端进入声门后受阻,转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h 30min。术毕患儿清醒,生命体征平稳,吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为
A. 喉水肿
B. 喉痉挛
C. 支气管痉挛
D. 舌后坠
E. 气管软化
9. [单选题]腋腔臂丛后束发出
A. 肌皮神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 胸长神经
E. 尺神经
10. [单选题]左心功能不全时下述哪项改变最迟出现 ( )
A. 右房压增高
B. 心排血量下降
C. 肺动脉楔压升高
D. 肺动脉压升高
E. 体循环阻力增高
11. [单选题]血容量减少时最早出现的体征是 ( )
A. 皮肤粘膜发绀
B. 血压降低
C. 脉率增快
D. 颈外静脉塌陷
E. 尿量减少
12. [单选题]关于普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉,下列叙述正确的是( )。
A. 药效增强,作用时间延长
B. 药效增强,剂量不变
C. 药效不变,作用时间延长
D. 药效减弱,毒性增强
E. 药效不变,剂量不变
13. [单选题]米库溴铵
A. 肌松作用强而持久
B. 大量快速注射不引起组胺释放
C. 为去极化肌松药肌松,作用与琥珀胆碱相似
D. 可经Hofmann消除
E. 可迅速被假性胆碱酯酶水解
14. [单选题]下列升高MAC的因素,除外 ( )
A. 体温升高
B. 体温降低
C. 输入高渗液
D. 右旋苯丙胺(dexamine)
E. 长期饮酒非肝硬化者
15. [多选题]下列哪些是感染性休克的诊断依据
A. 临床上有明确的感染灶
B. 有全身性炎症反应综合征(SIRS)的存在
C. SBP<90mmHg或较基础值下降>40mmHg至少1h
D. 有组织灌注不良表现,如尿量<30ml/h,持续1h或有急性神志障碍
E. 可能发现血培养有致病微生物生长
16. [单选题]利尿作用最强的利尿药是 ( )
A. 螺内酯
B. 氨苯蝶啶
C. 速尿
D. 甘露醇
E. 乙酰唑胺