【导读】
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1. [单选题]男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查 ( )
A. 全胃肠钡餐透视
B. 幽门螺杆菌检测
C. 血清促胃液素(gastrin)测定
D. 内镜下粘膜活检
E. 开腹探查
2. [单选题]大肠癌最早出现的症状为
A. 持续性腹胀，腹痛
B. 贫血、体重减轻
C. 腹部扪及包块
D. 粪便带黏液脓血
E. 排便习惯和粪便性状改变
3. [单选题]慢性浅表性(chronic superficial)胃炎的临床表现哪项是错误的
A. 可以引起恶性贫血
B. 有时症状酷似消化性溃疡
C. 消化性溃疡的发生率增高
D. 胃酸偏低
E. 易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
4. [单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力(sphincter pressure)降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降
5. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高
6. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是( )
A. 肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B. 尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C. 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D. 高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E. 低血钾是多尿期最主要的死亡原因
7. [单选题]内生肌酐清除率的正常值为
A. 50～70ml/min
B. 60～90ml/min
C. 80～120ml/min
D. 120～150ml/min
E. 150～170ml/min
8. [单选题]不能早期判断上消化道大出血的是
A. 血红蛋白和红细胞下降
B. 血压下降、呼吸急促或休克
C. 脉搏频数微弱
D. 呕血量及持续时间
E. 四肢冰冷和心慌
9. [单选题]下列哪个不是难治性溃疡
A. 球后溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 穿透性溃疡
D. 复合溃疡
E. 以上选项都不对
10. [多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )
A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B. 局限性管壁僵硬
C. 食管边缘毛刺状
D. 小龛影
E. 管腔狭窄和梗阻
