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2024卫生小儿内科主治医师试题多选解析(07.06)

来源: 志学网    发布:2024-07-06     [手机版]    
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1. [单选题]最有效的治疗措施为

A. 输注冻干血浆
B. 输新鲜血小板悬液
C. 泼尼松口服
D. 有效抗生素控制感染
E. 骨髓或脐血干细胞移植


2. [单选题]此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

A. 左心容量负荷增多
B. 经主动脉瓣血流量减少
C. 右心压力负荷增加
D. 血液经房间隔缺损自左心房流入右心房
E. 经肺动脉瓣血流量增多


3. [单选题]女孩,8个月。2小时来哭闹,稀便1次。体检:体温37.5℃,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~0/HP,吞噬细胞0~1/HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。

A. 该病儿最可能的诊断是
B. 急性细菌性痢疾
C. 婴儿急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 肠套叠
F. 肠痉挛


4. [多选题]经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb 105g/L,WBC 26.7×109/L,L 0.10,N 0.85,Plt 50×109/L;PT 22 s,APTT110 s,D-二聚体3.0,FIB 1.5g/L;CO2CP 10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. DIC
C. 酸中毒
D. 低血糖
E. 脓毒性休克


5. [单选题]认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏 ()

A. 对
B. 错


6. [单选题]闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是

A. 毛细支气管炎
B. 肺间质病变
C. 肺实质病变
D. 毛细支气管炎合并间质性肺炎
E. 肺泡毛细血管出血性疾病


7. [多选题]病毒性脑炎的治疗原则

A. 抗病毒
B. 降颅压
C. 营养脑细胞药物
D. 抗生素预防继发感染
E. 必须早期应用激素


8. [单选题]患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天,伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109/L,L 58%,N 42%。该患儿最可能感染的病原体是

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎支原体
C. 腺病毒
D. 疱疹病毒
E. 柯萨奇病毒


9. [单选题]营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia),肺脓肿。查体:RBC3.2×1012/L,Hb 71g/L。经先锋霉素(cephalosporin)Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不升,血常规无改变。最佳治疗选择是

A. 加大口服硫酸亚铁剂量
B. 输血
C. 换抗生素并输血
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 加用维生素B12及叶酸


10. [单选题]关于母乳性黄疸,下列哪一项概念是错的

A. 母乳性黄疸发生率为0.5%~2%
B. 多于生后4~7天出现黄疸,2~3周达高峰
C. 血清红红素可>242μmol/L(20mg/dl),但尚无胆红素脑病报告
D. 胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降
E. 此因母乳内葡萄糖-6-磷酸酶活性特高使胆红素在肠道重吸


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