2024心电学技术(正高)冲刺密卷案例分析题答案(04.05)

1. [多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是

A. 仅起源于右心室流出道
B. 发生机制可能与触发活动有关
C. 对腺苷敏感
D. 可发生晕厥
E. 常表现为单形性室性心动过速

2. [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

A. 能保持房室顺序收缩
B. 适用于房室传导功能正常的病窦
C. 简单经济方便
D. 是双腔起搏器
E. 具有频率调整功能

3. [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

4. [多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

5. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形

6. [多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

A. 普罗帕酮
B. 洋地黄
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
E. 索他洛尔

7. [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 丙吡胺
E. 腺苷

8. [多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些

A. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B. 窒性融合波
C. 室性异位搏动形态不一致
D. 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

9. [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

A. 合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔
B. 合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮
C. 合并洋地黄中毒－电复律
D. 合并休克－静脉注射普鲁卡因酰胺
E. 合并预激综合征旁路前传－静脉注射维拉帕米

10. [多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有

A. 密切观察暂不处理
B. 血钾高可以选用利多卡因
C. 阿托品
D. 立即停用洋地黄
E. 血钾不高可以补钾

11. [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患

A. 心房梗死
B. 右心房负荷增加
C. 房内阻滞
D. 急性左心衰
E. 二尖瓣狭窄

12. [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

13. [多选题]窦性停搏^{(sinus arrest)}心电图表现为

A. 长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C. P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D. 长心动间期中不出现P波
E. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

14. [多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

A. 触发性房性心动过速
B. 折返性房性心动过速
C. 逸搏性房性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 紊乱性房性心动过速

15. [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器

A. 心室颤动
B. 心动过缓－心动过速综合征
C. 完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}引起阿斯综合征发作
D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

16. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

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