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2024卫生胸心外科(副高)试题详细解析(03.21)

来源: 志学网    发布:2024-03-21     [手机版]    
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1. [单选题]某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选

A. 颅脑CT
B. 彩色超声心动图
C. 心电图
D. 心向量
E. X线胸片


2. [多选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗正确的是( )

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者,积极控制心力衰竭,尽早手术
C. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D. 合并主动脉瓣关闭不全者必须行主动脉瓣替换术
E. 合并轻度主动脉瓣反流,如主动脉瓣病变较轻者,可以不予处理


3. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性(sensitivity and specificity)
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义


4. [单选题]中心型肺癌行全肺切除,术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为

A. 老年病人心功能差
B. 老年病人肺功能差
C. 全肺切除术后病人易发生通气不足
D. 全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿
E. 全肺切除术后病人易发生心肌梗死


5. [单选题]患者男,10岁,近5年来出现间歇性吞咽困难,偶有反酸及呕吐,呕吐物为不消化食物。食管造影:食管明显扩张且屈曲明显,入院后明确诊断为贲门失弛缓症,最佳治疗方案是

A. 药物保守治疗
B. 扩张治疗
C. 括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D. 传统Heller术
E. 经胸(腹)腔镜Heller术


6. [单选题]长期肠外补充营养的首选途径是

A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 头静脉
D. 大隐静脉
E. 颈内静脉


7. [多选题]肺栓塞的常见症状包括

A. 胸痛
B. 咯血
C. 呼吸困难
D. 发热
E. 晕厥


8. [单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛


9. [单选题]关于肺棘球蚴病的诊断依据的各项哪一项不正确 ( )

A. 病人有绦虫病史
B. X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影
C. 超声显示肺内有囊性病变
D. Casoni试验阳性
E. 有牧羊犬接触史


10. [单选题]男性,40岁,车祸伤半小时(half an hour),诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A. 血胸
B. 反常呼吸
C. 纵隔摆动
D. 胸壁软化
E. 以上都对


11. [多选题]胸外伤时剖胸探查的指征有

A. 开放性胸部外伤合并中等量血胸
B. 胸内进行性出血或有较大异物存留
C. 气管、食管破裂及胸腹联合伤
D. 多发性肋骨骨折
E. 创伤性窒息出现泡沫样血痰


12. [单选题]肺减容术治疗重度肺气肿(severe emphysema)的最基本的原理是

A. 恢复胸膜腔的负压,增加肺对细支气管壁的弹性回缩力
B. 减少肺容积,恢复胸壁的顺应性
C. 改善膈肌的收缩力
D. 切除无灌注区,使相对健康的肺组织复张
E. 改善肺通气血流比值,促进氧合


13. [单选题]哪项不是食管癌切除重建的手术方法

A. 结肠代食管术
B. 空肠代食管
C. 食管胃转流吻合术
D. 主动脉弓上食管胃吻合术
E. 主动脉弓下食管胃吻合术


14. [单选题]肋骨骨折伴气胸肺压缩60%,应作处理

A. 锁骨中线第二肋间隙作胸穿
B. 腋中线第7~8肋间隙作胸穿
C. 锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流
D. 腋后线第7~8肋间隙作胸腔闭式引流
E. 剖胸探查止血


15. [单选题]腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音

A. 动脉杂音
B. 摩擦音
C. 肠鸣音
D. 振水音
E. 静脉杂音


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