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女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.射频三叉神经热凝治疗 B.开颅微血管减压术 C.开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术 D.三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术 E.物理治疗 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。

根据患者目前情况,最有效和最安全可行的治疗方法是

A. 射频三叉神经热凝治疗
B. 开颅微血管减压术
C. 开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
D. 三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
E. 物理治疗


2. [多选题]下列哪些是腰椎的特点

A. 棘突直伸向后
B. 肋凹
C. 椎体大
D. 横突孔
E. 岬


3. [多选题]关于围手术期心肌缺血的预防和治疗,下列叙述正确的是( )。

A. 选择适当的麻醉药物与麻醉方法:维持适当的麻醉深度
B. 维持围手术期心肌氧的供需平衡
C. 降低后负荷:血管扩张药
D. 增加前负荷
E. 控制心动过速:β受体阻断剂,钙离子通道阻断剂(calcium channel blocker)


4. [多选题]呋塞米的适应证有

A. 急性肾衰竭
B. 脑水肿
C. 轻度高血压
D. 高钙血症
E. 青光眼


5. [多选题]原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)出现危象时的危重病情有

A. 多有发热,可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热
B. 严重低血压甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱
C. 极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡
D. 也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷
E. 消化道表现为恶心呕吐和腹痛腹泻,腹痛缺乏特异性定位体征


6. [多选题]冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确

A. 严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B. 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C. 应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D. 降低前后负荷可有效降低心肌氧耗
E. 应用β-阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗


7. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿


8. [多选题]急性闭合性颅脑损伤患者,开颅清除硬膜下血肿后,脑组织表现张力增高或有脑膨出时应考虑

A. 有脑积水存在
B. 发生了弥漫性脑水肿(diffuse cerebral edema)
C. 颅内有肿瘤生长
D. 颅内还有他处血肿存在
E. 通气不足致二氧化碳蓄积


9. [多选题]关于喉的解剖,下述哪些正确

A. 声门是成人喉腔最狭窄的部位
B. 声门下腔粘膜下组织疏松,易发生水肿
C. 直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛
D. 喉返神经损伤时出现声音嘶哑
E. 小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平


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