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患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ACEH。A.翻动心脏前尽量补足血容量 B.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作 D.应用促凝药物 E.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理 H.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术(bypass grafting)。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?

A. 翻动心脏前尽量补足血容量
B. 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
C. 控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
D. 应用促凝药物
E. 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
F. 缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
G. 缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理
H. 术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通


2. [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛


3. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径


4. [多选题]机械通气导致通气不足的原因有 ( )

A. 潮气量设定不足
B. 管道漏气
C. 吸呼比不合适(inconcinnity)
D. 机械死腔过大
E. 呼吸道梗阻


5. [多选题]第一期高血压是指哪几项

A. 血压达到确诊水平
B. 心电图有缺血表现
C. 肾功能轻度不良
D. 无脑损害
E. X线显示左室肥厚


6. [多选题]癌症疼痛与普通疼痛的区别有哪些

A. 癌症疼痛常常伴有患者的心理变化
B. 癌痛持时长,是反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程
C. 癌症疼痛比较剧烈
D. 普通疼痛具有社会性
E. 癌症疼痛非常复杂


7. [多选题]麻醉前高钾血症的治疗原则包括

A. 限制钾的摄入
B. 促进钾的排泄
C. 促进钾向细胞内转移
D. 拮抗钾的心肌毒性
E. 无临床症状可不处理


8. [多选题]关于脊髓的血管描述正确的是

A. 脊髓后动脉沿前正中裂下行
B. 脊髓的胸2~胸5、腰2供血较差
C. 静脉分布与动脉差别较大
D. 脊髓前动脉沿前正中裂下行
E. 动脉有两个来源


9. [多选题]下列哪些是促成吸入性肺炎发生的条件

A. 有胃内容物
B. 术前禁饮5小时
C. 服用抗酸剂
D. 压迫环状软骨(cricoid cartilage)操作
E. 胃液pH在2.5以下


10. [多选题]吗啡,哌替啶,芬太尼的药理作用包括( )。

A. 镇痛
B. 呼吸抑制
C. 引起恶心、呕吐
D. 抑制咳嗽
E. 缩瞳,减慢心率


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