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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDE。A.脑电图 B.颅脑MRI(平扫+增强) C.针极肌电图 D.脑脊液检查 E.神经传导速度 F.经颅多普勒超声 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉(sense of vibration)减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

为了明确诊断,有必要进行的检查有( )

A. 脑电图
B. 颅脑MRI(平扫+增强)
C. 针极肌电图
D. 脑脊液检查
E. 神经传导速度
F. 经颅多普勒超声


2. [多选题]关于经导管主动脉瓣置入术(TAVI)表述,正确的是

A. TAVI手术需获得“心脏团队”的支持
B. 预期寿命<1年的不建议行TAVI手术
C. 二叶式主动脉瓣狭窄是TAVI手术的绝对禁忌证
D. 高危的主动脉瓣狭窄患者仍适合外科手术,但“心脏团队”经评估后支持TAVI的,应考虑行TAVI治疗
E. TAVI手术不能替代主动脉瓣置换术


3. [多选题]面神经炎急性期的治疗可采用

A. 口服泼尼松
B. 口服维生素
C. 肌内注射青霉素
D. 静脉滴注20%甘露醇
E. 茎乳孔处超短波透热或红外线照射


4. [多选题]Rh血型系统的临床意义是避免 ( )

A. Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B. Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C. Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D. Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E. Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿


5. [多选题]急性重型肝炎,下列描述哪些正确

A. 黄疸迅速加深
B. 明显出血倾向
C. 肝脏逐渐肿大
D. 急性肾功能不全
E. 神经系统表现


6. [多选题]高血压的非药物治疗方式包括

A. 每日食盐量不超过2g
B. 减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果
C. 限制饮酒
D. 减轻体重
E. 以上均是


7. [多选题]支气管哮喘发病原理涉及

A. 过敏因素
B. 神经因素
C. 诱因(生物、物理、化学因素)
D. 遗传因素
E. 疲累


8. [多选题]痛风石可存在于

A. 关节
B. 皮肤
C. 肺脏
D. 关节软骨
E. 肌建


9. [多选题]临床怀疑先天性心脏病,超声心动图的作用包括

A. 确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B. 评价腔室大小及心室功能
C. 对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D. 确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
E. 估测肺动脉压


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