12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]根据抗体产生的原理，以下正确的是

A. IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染
B. IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染
C. IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IsG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染
D. 血清学检测是落后的诊断手段，准确率^(accuracy)低，应该淘汰
E. IsG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原抗体反应可靠性低

3. [单选题]胚胎期造血首先出现在

A. 肝脏
B. 胸腺
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 卵黄囊

4. [单选题]猩红热^{(scarlet fever)}出疹的时间是

A. 与发热同时
B. 发热后12～48小时
C. 发热后48～72小时
D. 发热后60～72小时
E. 以上都不是

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