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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:AFG。A.急性黏膜型胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.病毒性脑炎 D.急性胆源性胰腺炎 E.急性心肌梗死 F.流行性腮腺炎 G.病毒性心肌炎 H.胆-心综合征 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

目前应主要考虑的疾病有(提示 ECG:窦性心动过速,HR 121次/min,一度房室传导阻滞,广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常,CK-MB升高。心脏B型超声:少量心包积液。)

A. 急性黏膜型胰腺炎
B. 消化性溃疡(venereal ulcer)穿孔
C. 病毒性脑炎
D. 急性胆源性胰腺炎
E. 急性心肌梗死
F. 流行性腮腺炎
G. 病毒性心肌炎
H. 胆-心综合征


2. [多选题]不是肾性蛋白尿的有

A. 混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)
B. 肾小管性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿


3. [多选题]骨性关节炎的主要临床表现包括

A. 自身抗体(+)
B. 功能障碍
C. 关节骨性肥大
D. 关节及周围疼痛
E. 关节僵硬


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