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 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200 ng/ml半年”来诊。

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.雄激素受体突变 B.细胞凋亡调节异常 C.雄激素受体高敏 D.生长因子调控失常 E.未行根治性治疗 F.血清PSA>30 ng/ml G.临床分期晚 H.垂体病变 更多泌尿外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200 ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。

该患者出现这种情况的机制可能有

A. 雄激素受体突变
B. 细胞凋亡调节异常
C. 雄激素受体高敏
D. 生长因子调控失常
E. 未行根治性治疗
F. 血清PSA>30 ng/ml
G. 临床分期晚
H. 垂体病变


2. [多选题]头痛实证的常见证型有( )

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛


3. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒(alkalosis)
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病


4. [多选题]女性,67岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39℃。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有 ( )

A. 手术解除双侧输尿管梗阻
B. 利尿
C. 双肾穿刺造瘘
D. 膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管
E. 抗感染


5. [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩(light headedness),胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心


6. [多选题]气与血的关系可表现为( )

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅,血为气母


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