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患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.数月内起病 B.双侧起病 C.早期跌倒 D.早期出现突出的自主神经症状 E.早期出现认知障碍 F.双眼上下视障碍 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动,持物时明显,静止时减轻。双眼发直,脖子硬,四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体:意识清楚,言语流利,面部表情略减少,颈肌、四肢肌张力增高,双下肢(both lower limbs)肌张力明显增高。

(提示 患者停用盐酸氟桂利嗪,加用多巴丝肼片0. 125,2次/d。最初20d无明显效果,20d后觉症状逐渐减轻,手抖及肢体发硬均好转,可长时间坐着,失眠也好转。1个半月后复诊自觉症状好转7成以上。)临床上出现某些特征时应重新审视帕金森病的诊断,这些特征包括( )

A. 数月内起病
B. 双侧起病
C. 早期跌倒
D. 早期出现突出的自主神经症状
E. 早期出现认知障碍
F. 双眼上下视障碍


2. [单选题]肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力,行走时有何种典型步态

A. 拖曳步态
B. 跨阈步态
C. 慌张步态
D. 醉酒步态
E. 摇摆的"鸭步"


3. [单选题]肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是

A. 富含不饱和脂肪的食物
B. 富含长链脂肪酸的食物
C. 富含铁离子的食物
D. 富含维生素E的食物
E. 富含维生素A的食物


4. [单选题]糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于

A. 7.0mmol/L
B. 7.8mmol/L,
C. 8.4mmol/L
D. 10.1mmol/L
E. 11.1mmol/L


5. [多选题]丘脑病变时可出现:

A. 分离性感觉障碍
B. 深感觉障碍重于浅感觉
C. 远端感觉障碍重于近端
D. 常伴有自发性疼痛,止痛药(anodyne)无效
E. 可有感觉过度


6. [多选题]肌张力障碍包括哪些疾病?

A. 扭转痉挛
B. 痉挛性斜颈
C. 手足徐动症
D. Meige综合征
E. 书写痉挛


7. [单选题]不是癫痫肌阵挛发作特征的是

A. 典型EEG改变为多棘慢波
B. 临床可见全身闪电样抖动
C. 刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D. 突发短促的震颤样肌收缩
E. 几乎都发生于婴儿


8. [单选题]上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者

A. 手部疼痛
B. 伸腕无力
C. 第一背侧骨间肌萎缩
D. 小指麻木
E. 手桡侧偏


9. [单选题]有关“感觉传导束”叙述错误的是

A. 感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B. 脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C. 薄束、楔束负责传导深感觉
D. 薄束排列在外,楔束排列在内
E. 不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


10. [单选题]不符合短暂性脑缺血发作(TIA)表现的是

A. 乏力
B. 眩晕
C. 跌倒
D. 表达性失语
E. 定向障碍


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