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患者女性,65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月,加重伴全身皮肤

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.给予吗啡镇痛 B.保肝治疗 C.内镜下逆行胰胆管成像(ERCP)+取石术 D.禁食 E.抗感染治疗 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月,加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史:慢性乙型病毒性肝炎病史5年,口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg,全身皮肤黄染。腹平软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,墨菲征可疑。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。腹部B超检查提示:肝光点增粗,肝内外胆管扩张,胆总管下段可见强回声团。实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)147U/L,总胆红素(TBil)358μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)(DBil)213μmol/L,白蛋白(ALB)39g/L,碱性磷酸酶(ALP)475U/L,凝血酶原活动度64%,淀粉酶315U/L。

该患者宜首先采取的处理措施是

A. 给予吗啡镇痛
B. 保肝治疗
C. 内镜下逆行胰胆管成像(ERCP)+取石术
D. 禁食
E. 抗感染治疗(anti-infection treatment)


2. [单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于

A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环(systemic circulation)静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致


3. [单选题]用于确诊艾滋病的特异性抗体检测方法是

A. 酶联免疫吸附试验
B. 放射免疫测定
C. 间接免疫荧光检查
D. 免疫印迹法
E. 补体结合试验(complement fixation test)


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