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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGHIJKL。A.血乳酸/丙酮酸试验 B.肌酸激酶 C.甲状腺功能 D.免疫筛查 E.低频重复神经电刺激 F.单纤维肌电图 G.胸腺CT H.肺功能 I.血气分析 J.AChR抗体 K.MuSK抗体 L.RyR抗体 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力(calculation power)、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

须检查( )

A. 血乳酸/丙酮酸试验
B. 肌酸激酶
C. 甲状腺功能
D. 免疫筛查
E. 低频重复神经电刺激
F. 单纤维肌电图
G. 胸腺CT
H. 肺功能
I. 血气分析
J. AChR抗体
K. MuSK抗体
L. RyR抗体


2. [单选题]女性,35岁。营业员,癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的

A. 用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
B. 用力按住其手足,阻止抽搐发作
C. 使患者头偏向一侧
D. 解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E. 在患者背后垫衣被等软物


3. [单选题]阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)最常用的检测方法是

A. 肝脏B超检查
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. 腹部X线平片
E. 肝脏同位素扫描


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