患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电

1. [填空题]患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉^{(sense of vibration)}、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。

根据以上资料，该患者可能的诊断有（ ）

A. 尺神经麻痹
B. 正中神经麻痹
C. 桡神经麻痹
D. 腕管综合征
E. 肘管综合征
F. 多发性周围神经病

2. [单选题]扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为

A. 家族遗传
B. 病毒感染/免疫介导损伤
C. 乙醇/中毒
D. 药物毒性
E. 特发性

3. [多选题]出现下列哪些情况可确诊为霍乱

A. 具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前
B. 有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊
C. 霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者
D. 霍乱流行期间，凡有典型症状，但粪便培养未发现霍乱弧菌。经血清抗体测定呈4倍增长者
E. 疫源检索中发现粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史者

4. [多选题]多发性硬化不常见的症状包括

A. 失语
B. 癫痫发作
C. 精神异常
D. 视力下降
E. 肢体麻木

5. [单选题]淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为

A. 两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变
B. 小叶中央型肺气肿
C. 肺间质纤维化
D. 肺实变
E. 粟粒状结节影

6. [单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是

A. 上腹痛
B. 黄疸
C. CA19-9升高
D. 胰腺CT发现低密度肿块
E. 消瘦

7. [单选题]男性，68岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰多年，诊断COPD。近1～2年出现活动后气促，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重2次以上。按照2015GOID指南，该患者COPD分级为

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

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