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 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.感觉神经传导 B.F波 C.肌电图 D.颈部MRI E.颅脑MRI 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。

目前最应检查

A. 感觉神经传导
B. F波
C. 肌电图
D. 颈部MRI
E. 颅脑MRI


2. [单选题]以下关于腹膜透析是正确的,除了

A. 尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B. 腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C. 腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D. 腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E. 曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析


3. [单选题]胰岛素依赖型糖尿病(1型)和非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础水平(basal level)与释放曲线不同
D. 发生酮中毒的倾向不同
E. 血糖稳定性不同


4. [单选题]白喉的最常见并发症是

A. 中毒性心肌炎
B. 中毒性肾病
C. 中毒性脑病
D. 中毒性肝病
E. 并发其他化脓感染


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