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 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:BDEGH。A.PPD试验 B.血培养 C.类风湿因子 D.抗链球菌溶血素O试验 E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体 F.肥达反应 G.红细胞沉降率 H.自身免疫性抗体 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。

为明确诊断,应进行的检查是

A. PPD试验
B. 血培养
C. 类风湿因子
D. 抗链球菌溶血素O试验
E. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F. 肥达反应
G. 红细胞沉降率
H. 自身免疫性抗体


2. [多选题]慢性肝病肝细胞受损时,下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT


3. [单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是

A. 左冠状动脉回旋支
B. 左冠状动脉主干
C. 间隔支
D. 左冠状动脉前降支
E. 右冠状动脉


4. [多选题]主动脉瘤的压迫症状,下列描述正确的是

A. 严重的呼吸困难
B. 咳嗽
C. 声音嘶哑或失声
D. 吞咽困难
E. 咯血、呕血


5. [单选题]男,32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕,双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

A. 热晕厥
B. 热痉挛
C. 热辐射
D. 热休克
E. 以上均不正确


6. [单选题]患者,女,45岁,头晕、胸闷、气急1周,伴少尿3天。初步检查示:血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血钙1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞(3~5)/HP。初步诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾衰竭


7. [多选题]十二经别(branches of the twelvemeridians)的主要功能是( )

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系


8. [单选题]男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择

A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振显像
D. 肺癌标志物检测
E. 经支气管或经皮肺活检


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