1. [填空题]患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性(non-erosive)胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。
为了确诊，首选的检查是
A. 上腹部CT及肝功能
B. 促胰液素-促胰酶素试验
C. 肠镜
D. 心电图
E. ERCP
2. [单选题]患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为( )
A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
3. [单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是
A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 前磷脂酶
D. 前弹性蛋白酶
E. 激肽释放酶原(prekallikrein)
4. [单选题]食管癌转移的主要方式是( )
A. 直接扩散
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 少见转移到其他部位
5. [单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力(sphincter pressure)降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降
6. [单选题]手指指间关节侧方肿胀见于
A. 类风湿关节炎
B. 淋巴液回流障碍
C. 关节结核
D. 手指侧副韧带损伤
E. 腱鞘炎
