患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近

1. [填空题]患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

提示 该患者病情进一步加重，伴畏寒、高热，最高体温达40℃，皮肤发黄，食欲减退，便秘、尿少、色深。查体：神志清楚，精神委靡，皮肤、巩膜黄染。R22次／分；BP110／75mmHg。两肺（-），腹平坦，右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。应首先考虑有( )

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石
F. 暴发性肝衰竭
G. 壶腹周围癌

2. [单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

A. 肝内胆管细胞癌
B. 原发性肝癌
C. 慢性活动性乙型肝炎^{(chronic active hepatitis b)}
D. 转移性肝癌
E. 肝硬化

3. [单选题]改善1ES功能状态，宜选用 ( )

A. 山莨菪碱
B. 胃复安
C. 普鲁苯辛
D. 丙谷胺
E. 胃欢

4. [单选题]十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗

A. 生胃酮
B. 阿托品
C. 颅通定
D. 硫糖铝
E. 氧化镁

5. [多选题]克罗恩病可累及

A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管

6. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

7. [单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A. 口服水杨酸柳氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

8. [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

A. 血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)
B. 血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C. 碱剩余负值增大
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 碱剩余负值减小

9. [单选题]吸收不良可能是整体性或是特异性的，指出特异性吸收不良( )

A. 恶性贫血
B. 热带口炎性腹泻
C. 免疫缺陷综合征(AIDS)
D. β-脂蛋白缺乏症
E. 乳糜泻

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