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患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.肝功能迅速恶化 B.新发的腹水 C.急性腹腔内出血 D.加重的黄疸 E.体重减轻和发热 F.新发的肝性脑病 G.曲张静脉出血 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年感上腹不适加重,并有呕血黑便2次,出血量较大,每次约800ml左右,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,近几日出现纳差、乏力,伴低热不适约两周入院。增强CT示:乙肝后肝硬化,门脉高压,食管胃底静脉曲张,脾大,腹水,右肝上叶约1~1.5cm肿块。入院查体:一般情况可,无黄疸,无蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下三指,移动浊音(+),双下肢(both lower limbs)无水肿。生化:ALT、AST正常,TBIL50μmol/L,GGT80U/L,ALB30g/L,凝血功能正常,否认慢性病及药物史。

对于肝硬化代偿期间的患者,出现下列哪些情况需怀疑肝细胞肝癌( )

A. 肝功能迅速恶化
B. 新发的腹水
C. 急性腹腔内出血
D. 加重的黄疸
E. 体重减轻(weight loss)和发热
F. 新发的肝性脑病
G. 曲张静脉出血


2. [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力


3. [多选题]舌体强硬的主病为( )

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足(congenital deficiencies)


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