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患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.患者无症状 B.肠镜溃疡消失 C.体重上升 D.维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常 E.肠镜活检病理示炎症消失 F.ESR正常 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。

提示 患者在排除使用相关禁忌证后,使用英利昔单抗,剂量5mg/kg(0、2、6周,之后8周一次),第30和54周复查肠镜见黏膜愈合,hs-CRP2.0mg/L,体重上升15kg。患者行英利昔单抗维持治疗,下列哪些情况可考虑停用生物制剂治疗( )

A. 患者无症状
B. 肠镜溃疡消失
C. 体重上升
D. 维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常
E. 肠镜活检病理示炎症消失
F. ESR正常


2. [单选题]女性40岁,上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。胃镜检查:粘膜呈颗粒状,血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是 ( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃体胃炎


3. [单选题]胃癌的下列组织病理学分型,哪型恶性程度最高

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 印戒细胞癌
D. 弥漫型癌
E. 髓质癌


4. [多选题]食管静脉曲张破裂出血与其他原因出血治疗的不同之处是

A. 止血药应用
B. 输血补充血容量
C. 三腔双囊管压迫
D. 曲张静脉硬化治疗
E. 曲张静脉套扎治疗


5. [单选题]慢性浅表性胃炎的病理特点

A. 胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润
B. 炎性细胞浸润波及全层,并有胃小凹上皮增生
C. 黏膜坏死
D. 黏液细胞大量增生
E. 腺体周围有大量浆细胞浸润


6. [单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是( )

A. 肝区疼痛
B. 进行性肝大,质硬
C. 恶病质
D. 梗阻性黄疸
E. 肺部转移病灶


7. [单选题]消化性大出血是指几小时内出血量多于

A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml


8. [多选题]抑癌基因失活的机制有

A. 等位基因的隐性作用
B. 抑癌基因的显性负作用
C. 单倍体不足假说
D. 基因甲基化
E. 杂合子缺失


9. [单选题]女性,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )

A. 加大激素用量
B. 雷公藤
C. 加抗疟药
D. 加用免疫抑制剂
E. 减少激素用量


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