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男性,26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.血钾 B.血肌酸磷酸激酶(CPK) C.神经传导速度 D.腰穿检查脑脊液 E.胸段脊髓MRI 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。

来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A. 血钾
B. 血肌酸磷酸激酶(CPK)
C. 神经传导速度
D. 腰穿检查脑脊液
E. 胸段脊髓MRI


2. [单选题]女,18岁。近1~2年站不稳,说话不清楚。下肢位置觉显著减退,脊柱侧弯,弓形足,手脚痛、温觉正常。以下哪种病可能性大

A. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
B. 亚急性联合变性
C. Friedreich型共济失调(ataxia)
D. 腓骨肌萎缩症
E. 脊髓小脑变性


3. [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫


4. [单选题]女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是

A. 双眶上裂综合征
B. 动脉瘤
C. 海绵窦血栓形成
D. 重症肌无力
E. 肌营养不良


5. [多选题]昏迷病人应检查以下哪些项目

A. 两侧瞳孔大小
B. 眼底有无视盘水肿
C. 有无偏瘫体征
D. 有无脑干功能障碍
E. 有无失语


6. [单选题]下列哪一组最符合多发性硬化的特点

A. 一侧上下肢无力,反射亢进,感觉正常
B. 两侧下肢无力,感觉损害,明显肌束震颤
C. 一侧上下肢无力,反射减低,感觉正常
D. 双侧下肢无力,感觉正常,反射减低
E. 一侧上肢无力,反射减低,感觉减退


7. [单选题]18岁男性,全身抽搐发作两年,服药控制。近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是

A. 抗生素大量应用
B. 地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
C. 苯巴比妥0.2g肌注
D. 水合氯醛20ml保留灌肠
E. 苯妥英钠0.25g肌注


8. [多选题]共济运动检查包括

A. 指鼻试验
B. 轮替动作
C. 对指试验
D. Romberg征
E. 音叉试验


9. [单选题]尿17-OHCS增高见于

A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症


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