1. [填空题]男性,26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。
来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
A. 血钾
B. 血肌酸磷酸激酶(CPK)
C. 神经传导速度
D. 腰穿检查脑脊液
E. 胸段脊髓MRI
2. [单选题]女,18岁。近1~2年站不稳,说话不清楚。下肢位置觉显著减退,脊柱侧弯,弓形足,手脚痛、温觉正常。以下哪种病可能性大
A. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
B. 亚急性联合变性
C. Friedreich型共济失调(ataxia)
D. 腓骨肌萎缩症
E. 脊髓小脑变性
3. [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫
4. [单选题]女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是
A. 双眶上裂综合征
B. 动脉瘤
C. 海绵窦血栓形成
D. 重症肌无力
E. 肌营养不良
5. [多选题]昏迷病人应检查以下哪些项目
A. 两侧瞳孔大小
B. 眼底有无视盘水肿
C. 有无偏瘫体征
D. 有无脑干功能障碍
E. 有无失语
6. [单选题]下列哪一组最符合多发性硬化的特点
A. 一侧上下肢无力,反射亢进,感觉正常
B. 两侧下肢无力,感觉损害,明显肌束震颤
C. 一侧上下肢无力,反射减低,感觉正常
D. 双侧下肢无力,感觉正常,反射减低
E. 一侧上肢无力,反射减低,感觉减退
7. [单选题]18岁男性,全身抽搐发作两年,服药控制。近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是
A. 抗生素大量应用
B. 地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
C. 苯巴比妥0.2g肌注
D. 水合氯醛20ml保留灌肠
E. 苯妥英钠0.25g肌注
8. [多选题]共济运动检查包括
A. 指鼻试验
B. 轮替动作
C. 对指试验
D. Romberg征
E. 音叉试验
9. [单选题]尿17-OHCS增高见于
A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症