【导读】
正确答案:CD。A.脑干 B.脊髓 C.脑神经 D.脊神经 E.神经根 F.神经肌肉接头 G.肌肉 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力(orientation)均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉(sense of vibration)基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。
根据上述资料,患者定位诊断考虑( )
A. 脑干
B. 脊髓
C. 脑神经
D. 脊神经
E. 神经根
F. 神经肌肉接头
G. 肌肉
2. [单选题]诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是
A. PCR检查脑脊液中的病毒
B. 有无头痛
C. 有无脑膜刺激征
D. 血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高
E. 病毒分离和组织培养
3. [单选题]下列哪些症状体征不符合闭锁综合征
A. 对刺激无意识反应
B. 四肢瘫痪
C. 言语障碍
D. 能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E. 生命体征平稳
4. [单选题]脊髓颈膨大位于
A. C1~C3
B. C4~C7
C. C2~T1
D. C5~T2
E. C1~T
5. [单选题]获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加,其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是
A. 毛酶菌
B. 新型隐球菌
C. 曲霉菌
D. 白色念珠菌
E. 放线菌
6. [多选题]癫痫样波包括下列哪几项
A. 棘波
B. α节律
C. 尖-慢综合波
D. 慢波
E. 棘-慢综合波
7. [单选题]正常的脉象又称为( )
A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉