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患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:H。A.结节性红斑 B.系统性红斑狼疮 C.硬红斑 D.红斑性肢痛病 E.变应性皮肤血管炎 F.恶性萎缩性丘疹病 G.Sweet综合征 H.结节性多动脉炎 更多皮肤与性病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP 135/75 mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5 cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。

最可能的诊断是(提示 右手大鱼际肌结节活检:小动脉壁平滑肌变性坏死,有大量中性粒细胞浸润,弹性纤维断裂、消失。肌电图:腓肠神经有轻度受累。)

A. 结节性红斑
B. 系统性红斑狼疮
C. 硬红斑
D. 红斑性肢痛病
E. 变应性皮肤血管炎
F. 恶性萎缩性丘疹病
G. Sweet综合征
H. 结节性多动脉炎


2. [多选题]有关肠病性肢端皮炎,哪些是正确的

A. 患者大多为婴幼儿及儿童
B. 皮炎常发生在口腔附近或肢端
C. 多数患者有消化道症状
D. 血清锌水平低下
E. 组织病理无特异性


3. [多选题]治疗系统性红斑狼疮的新型生物制剂包括

A. Infliximab
B. Rituximab
C. 抗CD40L的单抗
D. CTLA4-Ig融合蛋白
E. INF-α


4. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤


5. [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤


6. [多选题]拔罐疗法的禁忌证(contraindication)有( )

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处


7. [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛


8. [多选题]皮肤中最丰富的必需脂肪酸是 ( )

A. 神经酰胺(ceramide)
B. 花生四烯酸
C. 亚油酸
D. 亚麻酸


9. [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心


10. [单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


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