患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患

1. [填空题]患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是

A. 腰椎穿刺检查脑脊液蛋白^{(csf protein)}－细胞分离情况
B. 腰椎MRI检查
C. 神经电生理检查
D. 腓神经活检
E. 腓肠肌活检

2. [单选题]男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌

3. [单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡

4. [单选题]脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

5. [单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高

6. [单选题]血小板减少性紫癜

A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B. 紫癜伴有黄疸
C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D. 紫癜伴有广泛性出血者
E. 紫癜伴脾大

7. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理^{(decide according to law)}

8. [单选题]患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是

A. 右侧大量胸腔积液
B. 右下肺炎
C. 内脏下垂
D. 肺气肿
E. 膈肌下降

9. [单选题]第一心音特点( )

A. 音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B. 音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C. 音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D. 低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E. 音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚

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