患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当

1. [填空题]患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，无杵状指(趾)。超声心动图检查结果：三尖瓣下移^{(downward displacement of tricuspid valv)}畸形，三尖瓣中~重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。

(提示 患者改行三尖瓣置换术，但CPB停机仍困难，再加做双向Glenn分流术，还是无法顺利停CPB。)下一步首选的方案是( )

A. 继续延长并行循环时间
B. 增加血管活性药物
C. 申请心脏移植
D. 放弃采取进一步措施
E. 应用ECMO
F. 应用IABP

2. [单选题]开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是

A. 伤侧负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C. 肺内部分气体对流
D. 纵隔扑动
E. 伤侧有反常呼吸

3. [单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

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