患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来

1. [填空题]　患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

对该患者做出的合理处理包括

A. 优质低蛋白^{(high-quality low protein)}饮食
B. 继续降压治疗
C. 停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}
D. 胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前
E. 尽快予以血液透析
F. 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

2. [多选题]Graves病可伴有

A. 周期性麻痹
B. 重症肌无力
C. 骨质疏松
D. 近躯体肌群萎缩
E. 肌肉萎缩

3. [多选题]下列哪项能诱发甲状腺危象

A. 创伤
B. 手术
C. 感染
D. 心肌梗死
E. 严重的药物反应

4. [多选题]糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

A. 血钠>142 mmol／L
B. 血糖>600 mg／dl
C. 血渗透压>320 mOsm／L
D. 血糖>500 mg／dl，血渗透压>300 mOsm/L(1991)

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