【导读】
正确答案:ABCEFG。A.完成血常规、血生化、心肺功能测定以评估该患者能耐受何种治疗方法 B.如无手术禁忌，该患者首选的治疗方法应当是手术切除治疗 C.对于临床上高度怀疑为Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌的患者，术前可以没有活检证实 D.如已获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学证据，可以考虑术前新辅助化疗 E.右后外侧切口开胸和胸腔镜手术都可以作为该患者的标准手术人路 F.如术前未获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学诊断，则在肺叶切除、双叶切除或全肺切除之前需要术中活检证实 G.如术中活检得到非小细胞肺癌的病理诊断，则肺叶切除并系统性纵隔肺门淋巴结清扫是该患者的标准手术方式 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节，自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状，在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节，考虑为周围型肺癌的可能，未行任何治疗。为进一步明确诊断，在医院门诊行全身PET／CT扫描，结果显示：右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节，结节略呈分叶状，边缘不光滑有毛刺，内可见血管穿行，局部有小支气管截断，结节最大SUV值为3.5，延迟后为4.3，余双肺未见明确异常，纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结，全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
根据该患者的全身PET/CT影像表现，临床上高度怀疑为右肺上叶周围型肺癌的可能，关于该患者的诊治措施，以下论述正确的是（ ）
A. 完成血常规、血生化、心肺功能测定以评估该患者能耐受何种治疗方法
B. 如无手术禁忌，该患者首选的治疗方法应当是(should be)手术切除治疗
C. 对于临床上高度怀疑为Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌的患者，术前可以没有活检证实
D. 如已获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学证据，可以考虑术前新辅助化疗
E. 右后外侧切口开胸和胸腔镜手术都可以作为该患者的标准手术人路
F. 如术前未获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学诊断，则在肺叶切除、双叶切除或全肺切除之前需要术中活检证实
G. 如术中活检得到非小细胞肺癌的病理诊断，则肺叶切除并系统性纵隔肺门淋巴结清扫是该患者的标准手术方式
2. [单选题]可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留，提示肿瘤累及（ ）
A. 颞叶
B. 中央旁小叶
C. 额叶
D. 枕叶
E. 岛叶
3. [单选题]肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是（ ）
A. 可以只照射受压的上腔静脉区域
B. 通常采用常规分割照射法
C. 放射治疗剂量50Gy／5周
D. 必须应用三维适形放射治疗
E. 照射原发病灶和所有转移淋巴结
