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患者男性,61岁,主因“发热头痛腰痛,伴腹胀呕吐10余天”就诊。患

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.结核合并布鲁菌病 B.肠结核并腰椎结核结核性腰大肌脓肿 C.布鲁菌病并腰大肌脓肿 D.原发性腰椎间隙感染合并腰大肌脓肿 E.肠结核并细菌性腰大肌脓肿 F.原发性腰椎间隙感染合并布鲁菌病 更多传染病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,61岁,主因“发热头痛腰痛,伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃,伴畏寒寒战,腰痛呈持续性,热退可稍缓解,曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗,曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗(anti-infection treatment)4天,应用氨苄西林(ampicillin)奥硝唑抗感染治疗(anti-infection treatment)5天,呕吐腹痛较前缓解,但出现一过性心率下降,最慢心率37次/分,大便干结,小便正常。入院查体:体形消瘦,可见留置胃管;神志清,精神差;心率53次/分;腹膨隆,可见肠型,全腹无压痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱;双下肢轻度水肿。神经系统检查(一)。腰椎4~5压痛(+),右侧腰部叩痛(+)。

【提示】停用亚胺培南,应用HREZ抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)方案,同时行CT引导下腰大肌脓肿穿刺加穿刺液涂片抗酸染色细菌培养,1天后,布鲁菌病抗体检测1: 100,追问病史,有病羊接触史。目前患者最可能的诊断是( )

A. 结核合并布鲁菌病
B. 肠结核并腰椎结核结核性腰大肌脓肿
C. 布鲁菌病并腰大肌脓肿
D. 原发性腰椎间隙感染合并腰大肌脓肿
E. 肠结核并细菌性腰大肌脓肿
F. 原发性腰椎间隙感染合并布鲁菌病


2. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛


3. [多选题]心的生理功能是( )

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气


4. [多选题]隐孢子病免疫功能正常者的临床表现为

A. 黏液水样便
B. 自限性腹泻
C. 大便呈糊状
D. 恶心、呕吐、乏力、全身不适
E. 持续性上腹部痉挛痛


5. [多选题]肉毒杆菌对人致病的主要血清型有

A. E型
B. B型
C. G7型
D. C型
E. A型


6. [多选题]关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有 ( )

A. 多为瘀点、瘀斑,压之不褪色
B. 全身皮肤及黏膜散在分布
C. 大瘀斑中央可发生坏死
D. 四肢皮肤可见荨麻疹
E. 偶可见脓疱疹


7. [单选题]思虑过度对气机的影响是( )

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收


8. [多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

A. 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系(proportion relation)以及气体的弥散
B. 血流量
C. 胸内压
D. 通气量
E. 二氧化碳浓度


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