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患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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正确答案:CDF。A.继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等 B.口服巴氯芬片缓解患者肌张力 C.针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素 D.脑深部核团毁损术 E.高颈段脊髓电刺激术 F.脑深部电刺激术 G.迷走神经刺激术 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。

该患者的下一步治疗措施包括

A. 继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等
B. 口服巴氯芬片缓解患者肌张力
C. 针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素(botulinum toxin type a)
D. 脑深部核团毁损术
E. 高颈段脊髓电刺激术
F. 脑深部电刺激术
G. 迷走神经刺激术


2. [多选题]推拿手法中的补法应是( )

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用


3. [单选题]发绀不常出现的部位

A. 舌
B. 唇
C. 耳廓
D. 肢端
E. 腹部


4. [多选题]用于空气除菌(air sterilized)的方法有

A. 乙醇
B. 滤过
C. 甲醛
D. 过氧乙酸
E. 紫外线


5. [单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

A. 手掌
B. 皮肤
C. 巩膜
D. 口腔黏膜
E. 角膜


6. [单选题]空腹血糖降低,胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高,提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化


7. [多选题]关于甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的描述正确的有

A. 需在伤后8小时内开始
B. 初始剂量为30 mg/kg
C. 对马尾综合征的治疗效果良好
D. 维持剂量为每小时5.4 mg/kg
E. 维持时间为23小时或47小时


8. [多选题]长期服用左旋多巴的并发症包括

A. 舞蹈样运动
B. 开-关现象
C. 抑郁、焦虑、欣快等精神症状
D. 肌张力障碍
E. 肢体偏瘫


9. [单选题]男性,40岁,右侧面部麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧角膜反射消失,张口下颌左偏。CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位性病变,呈均匀强化,双侧内听道无改变。诊断首先考虑

A. 听神经鞘瘤
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿


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