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2024卫生职称疼痛主治医师人机对话每日一练(01月23日)

来源: 志学网    发布:2024-01-23     [手机版]    
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1. [单选题]颈内动脉闭塞综合征

A. 严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症(agnosia);深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


2. [单选题]患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑下列哪种可能?(  )

A. 应激性溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血


3. [单选题]使用苯妥英钠时应补充下列哪种维生素?(  )

A. 维生素C
B. 维生素A
C. 维生素B12
D. 维生素B6
E. 维生素D


4. [单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为(  )。

A. 电睡眠疗法(hypnotherapy)
B. 经皮电神经刺激疗法
C. 正常肌肉的低频电疗法
D. 直流电断续波疗法
E. 电兴奋疗法


5. [单选题]泰勒宁的主要成分是(  )。

A. 丁丙诺啡
B. 羟考酮
C. 吗啡
D. 美沙酮
E. 哌替啶


6. [单选题]急性炎症时组织肿胀的主要原因是(  )。

A. 组织增生
B. 动脉扩张
C. 静脉阻塞
D. 富于蛋白的液体进入组织内
E. 以上均不是


7. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(  )。

A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


8. [单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有(  )。

A. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
B. 颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
C. 颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
D. 脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症
E. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化


9. [单选题]下列关于丁丙诺啡的描述,错误的是(  )。

A. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
B. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂,久用不易成瘾
C. 丁丙诺啡适用于(suitable for)中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制,可以用纳洛酮拮抗


10. [单选题]传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质是(  )。

A. 抑制性氨基酸
B. P物质
C. 去甲肾上腺素
D. 一氧化氮(NO)
E. 阿片肽


11. [单选题]关于左冠状动脉主要分布不正确的是(  )。

A. 室间隔前上2/3
B. 左心房
C. 右心室后面一部分
D. 左心室
E. 房室束的左束支


12. [单选题]髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是(  )。

A. 髂嵴中点上方2~3cm处
B. 髂前上棘向内侧2~3cm处
C. 髂前上棘与髂后上棘连线中点
D. 髂嵴中点下方2~3cm处
E. 髂后上棘向外侧2~3cm处


13. [单选题]当"三阶梯方案"治疗无效时,可选用哪种有效方法治疗癌痛?(  )

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 选择性神经阻滞
D. 外科手术
E. 化疗


14. [单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(  )。

A. 脊髓背角
B. 脊神经节
C. 三叉神经脊束核
D. 交感神经节
E. 副交感神经节


15. [单选题]下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确?(  )

A. 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
B. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征
C. 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
D. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等,急性起病,神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍
E. 急性起病,病前有发热,全身不适。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害


16. [单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能是(  )。

A. 冠状动脉内炎症
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样斑块形成
E. 冠状动脉狭窄


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