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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:ABD。A.肺部感染 B.心房纤颤 C.低钠血症 D.高血压 E.环境、气候因素 F.肺栓塞 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

患者慢性心力衰竭加重的诱因可能为

A. 肺部感染
B. 心房纤颤
C. 低钠血症
D. 高血压
E. 环境、气候因素
F. 肺栓塞


2. [多选题]起搏标测的制约因素

A. 电流强度(current intensity)
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大(>80 ms)
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别


3. [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤


4. [多选题]单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确( )

A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难(dyspnea)
E. 早期即可出现右心衰


5. [多选题]法洛四联症超声心动图表现包括( )

A. 右室壁肥厚
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉骑跨


6. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物(airway secretion)积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常


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