1. [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。
患者慢性心力衰竭加重的诱因可能为
A. 肺部感染
B. 心房纤颤
C. 低钠血症
D. 高血压
E. 环境、气候因素
F. 肺栓塞
2. [多选题]起搏标测的制约因素
A. 电流强度(current intensity)
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大(>80 ms)
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别
3. [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
4. [多选题]单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确( )
A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难(dyspnea)
E. 早期即可出现右心衰
5. [多选题]法洛四联症超声心动图表现包括( )
A. 右室壁肥厚
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉骑跨
6. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )
A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物(airway secretion)积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常