【导读】
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1. [多选题]阿片类药物尿检的缺陷是()
A. 对于吗啡和可待因是敏感的
B. 尿检试剂不能区分吗啡和可待因
C. 尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
D. 阴性反应可排除羟可酮和美沙酮的使用
2. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状,神经病理性起源可能,并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁,对该患者最好的治疗是()
A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗,如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断,例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激,然后转诊行为学治疗,最终转诊物理治疗
3. [单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
A. 同侧下肢精细触觉丧失
B. 同侧下肢本体觉丧失
C. 对侧下肢温度觉丧失
D. 同侧下肢痛觉丧失
E. 同侧下肢瘫痪
4. [单选题]下述哪种原发性高血压患者患脑血管病的几率最高
A. 肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症,有TIA和脑卒中病史
B. 肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,有TIA和脑卒中病史
C. 肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症,有TIA和脑卒中病史
D. 肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症,有TIA和脑卒中病史
E. 肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症,有TIA和脑卒中病史
5. [多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
A. 兴奋性的
B. 抑制性的
C. 神经肽
D. 调节性的
6. [单选题]患者女性,63岁,上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后,出现声音嘶哑,最可能发生下列哪种并发症?( )
A. 局麻药中毒
B. 喉返神经阻滞
C. 喉上神经阻滞
D. 膈神经阻滞
E. 全脊麻
7. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)胃肠道不良反应的描述,不正确的是( )。
A. 既往有溃疡病史荇慎用NSAIDs
B. NSAIDs抑制前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用
C. 老年人胃肠道不良反应的危险性增加
D. NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应
E. H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
8. [多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
A. 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
B. SCS对于内脏痛是一种一线治疗手段
C. 病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
D. 对慢性胰腺炎刺激电极的合理放置位置是T12或L1周围
9. [多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()
A. 足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值
B. IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的
C. IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的
D. IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起
10. [单选题]临床医生的每小时暴露量应低于()
A. 少于0.01mSv/h
B. 少于0.05mSv/h
C. 少于0.15mSv/h
D. 在合理范围内越少越好
E. 少于0.25mSv/h
11. [单选题]关于注射用阿片类药物,以下正确的是()
A. 芬太尼的作用效力大约是吗啡的10倍
B. 相较于吗啡,双氢吗啡酮的镇痛作用更强,且产生更强的欣快感
C. 吗啡使用过程中,机体组织释放组胺,可能引起血管扩张和低血压
D. 在吗啡使用过程中,可能出现过度镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留和恶心等不良反应,但这些不良反应只在吗啡中出现,不在芬太尼或双氢吗啡酮中出现
E. 以上都正确
12. [单选题]下消最显著的特征是( )
A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮
13. [单选题]为提高疗效,行神经射频热凝时毁损电极最好与神经( )。
A. 成60度角
B. 平行
C. 成30度角
D. 垂直
E. 成45度角
14. [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散
15. [单选题]神经破坏后最严重的不良反应是
A. 神经再生反应
B. 运动神经和交感神经的破坏
C. 神经毁损不全
D. 毁损药物的局部刺激反应
E. 使原有症状加重
16. [单选题]关于枕神经,下列哪项是不正确的
A. 枕神经分为枕大神经和枕小神经
B. 枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处,沿着枕动脉的内侧上行,支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉
C. 枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下,继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤,枕小神经位于枕后结节外侧5cm处
D. 枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位
E. 枕神经均发自于三叉神经