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 患者男,22 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:CE。A.类风湿关节炎 B.骨肿瘤 C.多发性肌炎 D.重症肌无力 E.糖原累积症 F.周期性瘫痪 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,22 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩(muscular atrophy),三角肌(deltoid muscle)及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。

此时可考虑的诊断有(提示 实验室检查:CK 1072 U/L,LDH 5302.2 U/L,ALT 179 U/L,AST 141.6 U/L。肌电图:四肢肌源性损害。)

A. 类风湿关节炎
B. 骨肿瘤
C. 多发性肌炎
D. 重症肌无力
E. 糖原累积症
F. 周期性瘫痪


2. [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

A. Apaf-1
B. Cyclin蛋白
C. 核酸内切酶G
D. CDK激酶
E. Fas


3. [多选题]患者,男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑便,无明显反酸,有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是

A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物


4. [多选题]患者的知情同意权包括

A. 知情权
B. 同意权
C. 拒绝权
D. 控告医院或医师权
E. 索赔身体精神损失权


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