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患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:ACDEF。A.让患者了解诱发哮喘的因素,尽可能避免诱因 B.症状缓解后可自行停药 C.使用含糖皮质激素的吸入剂后,教育患者及时、彻底地漱口 D.告知患者不可忽略变态性鼻炎的治疗 E.告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂 F.告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少,应用时不必过分担心 更多医院药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏(sneeze)10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工(railway workers),2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎(hypersensitive rhinitis)。处方:①沙丁胺醇气雾剂100 μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入;②布地奈德混悬液2 ml,硫酸特布他林雾化液1 ml,异丙托溴胺溶液1 ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次;③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250 μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服;⑤布地奈德鼻喷雾剂 64 μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。

患者的用药教育包括

A. 让患者了解诱发哮喘的因素,尽可能避免诱因
B. 症状缓解后可自行停药
C. 使用含糖皮质激素的吸入剂后,教育患者及时、彻底地漱口
D. 告知患者不可忽略变态性鼻炎(hypersensitive rhinitis)的治疗
E. 告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂
F. 告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少,应用时不必过分担心


2. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经


3. [多选题]医院药学部药房可依据其所处的医疗区域、服务对象(患者)及药品类别的不同分成不同的科室,不属于按药品类别的不同划分药房科室的是

A. 儿科药房
B. 中药药房
C. 西药药房
D. 特殊药药房
E. 急诊药房


4. [多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括( )。

A. 规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
B. 处方用药与临床诊断的相符性
C. 剂量、用法和疗程的正确性
D. 选用剂型与给药途径的合理性
E. 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌


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