患者女性，26岁。G1P1。产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，

1. [单选题]患者女性，26岁。G1P1。产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

A. 产后一日宫底在脐上二横指
B. 产后一日宫底在脐上一横指
C. 产后一日宫底平脐
D. 产后一日宫底在脐下一横指
E. 产后一日宫底在脐下二横指

2. [单选题]患者张某，男，67岁。晨间锻炼时突然昏迷，护士发现其瞳孔散大，是指瞳孔直径大于

A. 2mm
B. 3mm
C. 4mm
D. 5mm
E. 6mm

3. [多选题]制定护理计划的主要依据是 :

A. 护理诊断
B. 医疗诊断
C. 检查报告
D. 护理查体
E. 既往病史

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