先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是

1. [单选题]先天性肌强直与强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}的鉴别是

A. 发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定^{(tended to be stable)}
B. 表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重
C. 体检可以见到全身肌肉肥大
D. 叩击肌肉可以出现肌球
E. 不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩

2. [单选题]题干：男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢^{(both lower limbs)}压陷性水肿。 检查心脏时可能发现

A. 心尖搏动向左下移位
B. 心脏形态呈靴形
C. 心尖部可听到舒张期杂音
D. 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E. 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

3. [单选题]关于PD患者姿势步态的描述不正确的是

A. 因患者四肢、躯干、颈部肌强直，而出现特殊的屈曲体姿
B. 患者表现为头部前倾、躯干俯屈，上肢肘、腕屈曲，前臂略外旋，下肢略为弯曲
C. 疾病早期表现走路时下肢拖曳，随病情进展成小步态，步伐逐渐变小变慢
D. 患者启动困难，行走中上肢摆动减少，转弯时躯干和头一起回转
E. 晚期患者表现典型的“慌张步态”，在下坡时更为突出

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