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患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:A。A.T4(2)N1M1b B.T4(2)N2M0 C.T4N1M1b D.T4(2)N1M0 E.T4N2M0 F.T3N2M0 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,59岁,退休工人(retired worker)。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。 查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。

按2002年UICC分期原则,目前临床分期为( )

A. T4(2)N1M1b
B. T4(2)N2M0
C. T4N1M1b
D. T4(2)N1M0
E. T4N2M0
F. T3N2M0


2. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


3. [单选题]探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是

A. 常规X线
B. CT
C. 超声检查
D. F-FDGPET
E. MRI


4. [单选题]原发性肝癌早期转移途径为( )

A. 肺内转移
B. 淋巴道转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内进行转移
E. 骨转移


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