患者男，59岁，退休工人。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞

1. [填空题]患者男，59岁，退休工人^{(retired worker)}。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感，伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起进食哽噎有加重，口腔沫状黏液明显增多，偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，在当地医院食管造影检查考虑"食管癌"，至医院门诊，行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物，活检病理为鳞癌。患病来精神佳，食欲可，现进半流食为主，大小便正常，睡眠可，体重下降7%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年，5两／日，已戒2个月，无吸烟。 查体：体温36.3℃，脉搏77次／分，血压146/82mmHg。KPS 80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。胃镜：距门齿16～21cm食管全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙、糜烂，距门齿28～30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结，大者短径约1.6cm，轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大，短径2.5cm。

按2002年UICC分期原则，目前临床分期为（ ）

A. T4(2)N1M1b
B. T4(2)N2M0
C. T4N1M1b
D. T4(2)N1M0
E. T4N2M0
F. T3N2M0

2. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

3. [单选题]探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是

A. 常规X线
B. CT
C. 超声检查
D. F-FDGPET
E. MRI

4. [单选题]原发性肝癌早期转移途径为( )

A. 肺内转移
B. 淋巴道转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内进行转移
E. 骨转移

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