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患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.ⅠA期 B.ⅠB期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.Ⅲ期 F.Ⅳ期 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。 辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。

该患者目前的临床分期是( )

A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期
F. Ⅳ期


2. [多选题]目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括( )

A. BRCA1胚系突变
B. hMSH2胚系突变
C. hMLH1胚系突变
D. APC胚系突变
E. BRCA2胚系突变


3. [单选题]瘀血所致出血的特点是( )

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少


4. [单选题]下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是

A. 对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm
B. 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C. 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D. 对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E. 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗


5. [单选题]胃黏液癌转移至卵巢称为( )

A. Wilms瘤
B. Ewing氏瘤
C. 卵巢黏液性囊腺瘤
D. APUD瘤
E. Krukenberg瘤


6. [单选题]未经治疗的恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)中,骨转移灶F-FDG不摄取或摄取相对较低的肿瘤是

A. 前列腺癌
B. 鼻咽癌
C. 结肠癌
D. 乳腺癌
E. 肺癌


7. [多选题]下列关于抑癌基因描述正确的是( )

A. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达
B. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷
C. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部改变其恶性表型
D. 抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来
E. 抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活


8. [单选题]若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能是

A. B细胞肿瘤
B. T细胞肿瘤
C. 胃癌
D. 肝细胞癌
E. 卵巢癌


9. [单选题]患者女性,40岁,发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬,表面有毛细血管扩张,没有出血及破溃。取细胞学检查提示:基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限,没有累及眼球、眼眶,没有远处转移。正确的治疗原则是

A. 应首选手术,尽可能的大范围切除肿瘤
B. 考虑到美容的需要以及疗效,可首选放疗
C. 先诱导化疗,再手术
D. 先诱导化疗,再放疗
E. 手术加术后放疗


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