患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3

1. [填空题]患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3个月"就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物，约1.5cm×2cm，表面红肿，质硬，略有疼痛，基底部固定，未引起重视，渐增大，遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位，癌？术前诊断考虑卵巢源性肿瘤，行腹腔镜下探查，见"盆腔腹膜广泛转移结节，右卵巢10cm×9cm×8cm，左卵巢6cm×5cm×8cm，肝、膈、大网膜表面未见结节"，术中冰冻病理示"（双卵巢）转移性腺癌，（脐部结节）腹壁组织中见腺癌浸润，考虑消化道肿瘤来源"，由普外科医生开腹探查，发现"胃小弯近幽门处5cm×4cm肿物"，未切除胃内病灶，行"脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除术"。腹水中找见"腺癌细胞"，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肝周见少量积液，未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，体重未下降。既往：3年前行胆囊切除术，2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史，月经正常，孕1产1。 体格检查：体温36.4℃，脉搏72次／min，血压115/68mmHg，KPS评分90分，体重52kg，身高164cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，上腹正中可见长约10cm术痕，愈合好，无移动性^(mobility)浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 28U／L，AST 29U／L，TP 70g/dl，ALB 40g/L，Cr 75μmol／L，BUN 5.8mmo/L;乙肝五项：均阴性。CEA 81ng／ml，CA125 142IU／ml，余肿瘤标记物均正常。

术前应该进一步完善的检查有（ ）

A. 胃镜和（或）肠镜
B. 超声胃镜
C. 腹盆CT
D. 胸CT
E. 腹腔肿物再穿刺活检
F. 骨扫描

2. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

3. [单选题]目前Ⅰ、Ⅱ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗手段是( )

A. 单纯化疗
B. 单纯全淋巴结照射
C. 单纯次全淋巴结照射
D. 单纯受累野照射
E. 化疗后行受累野照射

4. [单选题]下列不需要激素冲击治疗的是

A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的皮疹
E. 严重的溶血性贫血

5. [单选题]既要保证肿瘤患者生存，又要保证生存质量，所以我们应该 ( )

A. 扩大根治术
B. 扩大放射野
C. 长期化疗
D. 综合治疗
E. 仅作随访观察

6. [单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是

A. 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B. 声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C. 声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D. 真声带基本没有毛细淋巴管
E. 早期声带癌较易发生淋巴结转移

7. [单选题]软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量 ( )

A. 35Gy～40Gy
B. 45Gy～50Gy
C. 60Gy～70Gy
D. 80Gy～85Gy
E. 95Gy～100Gy

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