患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后

1. [单选题]患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟130 次，血压82／50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑

A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

2. [多选题]延髓内集中交叉的纤维束有 ( )

A. 外侧丘系
B. 三叉丘系
C. 锥体交叉
D. 脊丘系
E. 内侧丘系交叉

3. [多选题]关于颅咽管瘤的影像检查,叙述正确的是

A. 瘤周水肿是特征性影像学表现
B. CT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化
C. 肿瘤囊性部分常常累及3脑室
D. MRI是最主要的术前诊断手段
E. 肿瘤影像学表现与病理分型密切相关

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