重症医学高级职称(副高)2023试题答案解析(03.02)

1. [单选题]男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定0.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )

A. 阿托品中毒^(atropinism)
B. 解磷定中毒
C. 脑水肿
D. 迟发性神经病
E. 解毒剂剂量不足

2. [单选题]下列哪种情况不导致呼吸功增加

A. 胸肺顺应性下降
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 气管切开
E. 呼吸机回路积水

3. [单选题]男性，60岁，胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5–FU化疗，每日补液5％葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于

A. 肾前性
B. 肾动脉硬化，肾功能损害
C. 化疗药物致肾中毒
D. 盆底转移压迫输尿管
E. 以上都不是

4. [单选题]宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的

A. 伤口清创
B. 一般都要作一期缝合
C. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
D. 注射破伤风抗毒素
E. 肌注狂犬疫苗

5. [单选题]用作生物恐怖的生物剂为( )

A. 细菌
B. 病毒
C. 立克次氏体^(rickettsia)
D. 毒素
E. 以上都是

6. [单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是

A. 重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
B. 肺容积增大，肺顺应性下降
C. 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田
D. 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿^{(non-cardiogenic pulmonary edema)}
E. ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

7. [单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

8. [单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是

A. 大肠杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

9. [单选题]多发伤早期ABCDE处理中D是指

A. 药物治疗
B. 除颤
C. 检查意识、感觉和运动障碍
D. 诊断
E. 暴露患者衣物有利后期检查和处理

10. [单选题]DIC治疗下列哪项是正确的

A. 首先治疗DIC，然后处理原发病
B. 对早期疑似DIC可用肝素治疗
C. 一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗
D. 在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
E. DIC后期禁用肝素治疗

11. [单选题]下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( )

A. C反应蛋白(CRP)
B. 心肌钙蛋白T(CTn-T)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E. 肌红蛋白(Mb)

12. [单选题]配制冲洗一次的阴道灌洗液量为

A. 100～200ml
B. 300～400ml
C. 500～1000ml
D. 1100～1200ml
E. 1300～1500ml

13. [单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿期，发生水中毒的常见原因是

A. 低蛋白血症
B. 内生水过多
C. 抗利尿激素增加
D. 钠潴留
E. 不适当输入过多水分

14. [单选题]危重伤员的搬运中错误的是

A. 开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜
B. 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D. 休克伤员搬运时应取半卧位
E. 四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

15. [单选题]机械通气时，能交替给予两种水平的气道正压的通气模式是

A. BIPAP
B. SIMV
C. PSV
D. PSV+SIMV
E. CPAP

16. [单选题]肾功能障碍的病因不包括

A. 肾小球病变
B. 持续低血压
C. 肾间质纤维化
D. 下尿道感染
E. 肾动脉狭窄

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