某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负

1. [填空题]某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院^{(central hospital)}就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

当事医生在为自己的行为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立^{(not right)}的是

A. 过分审慎，胆识不足
B. 疑难杂症，难以应付
C. 对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D. 习惯做法，转诊是向病人负责
E. 以上都不是

2. [单选题]关于中心静脉插管感染的预防和护理，叙述错误的是

A. 使用无菌消毒溶液清洁插管部位
B. 为预防感染，可在插管部位使用抗生素软膏
C. 更换输液管的同时更换敷料，并严格遵守外科无菌操作原则
D. 如有可能，应尽量使用单腔导管
E. 使用无菌纱布或透明敷料覆盖导管部位

3. [单选题]使用乙醇消毒皮肤的有效浓度为

A. 25%
B. 30%
C. 50%
D. 75%
E. 90%

4. [单选题]患者女性，47岁。间断发作下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。检查中与本病无关的是

A. 血液检查
B. 粪便检查
C. X线钡剂造影
D. B超检查
E. 结肠镜检^{(colonoscopy)}

5. [多选题]肝硬化腹水的形成原因包括

A. 门静脉压力增高
B. 低清蛋白血症
C. 肝淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素增多
E. 肾小球滤过率降低

6. [单选题]男性，20岁，诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为

A. 劳力性呼吸困难
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 呼气性呼吸困难
E. 吸气性呼吸困难

7. [单选题]上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪临床表现的区别，不包括

A. 有无肌萎缩
B. 肌张力的改变
C. 腱反射的改变
D. 有无病理反射
E. 是否合并意识障碍

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