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患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.冠心病,心功能不全 B.扩心病,心功能不全 C.高血压病,心功能不全 D.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭 E.肾动脉狭窄,急性左心衰竭 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时(half an hour)前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(+ +),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。

该患者诊断为

A. 冠心病,心功能不全
B. 扩心病,心功能不全
C. 高血压病,心功能不全
D. 嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭
E. 肾动脉狭窄,急性左心衰竭


2. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


3. [单选题]对纵隔的描述,正确的是 ( )

A. 在胸腔内,居中
B. 上界是胸廓上口,下界是膈
C. 前界是胸骨体,后界是脊柱胸段
D. 上宽下窄
E. 前长后短


4. [单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是

A. 特发性肺含铁血黄素沉着症
B. Goodpasture综合征
C. 韦格纳肉芽肿
D. 系统性红斑狼疮
E. 显微镜下多血管炎


5. [单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是

A. 霍乱
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 吸收不良综合征
E. 溃疡性结肠炎


6. [多选题]ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法 ( )

A. 俯卧位通气
B. 液体通气
C. 体外膜氧合
D. 肺复张手法
E. 反比呼吸


7. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾


8. [单选题]患者,52岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

A. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia),选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎,选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎,选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷伯杆菌(klebsiella spp)肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗


9. [单选题]不是胃镜检查适应证的是

A. 原因不明的上消化道出血
B. 胃内异物
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性腹痛伴肝浊音上界消失
E. 术后胃的随访


10. [多选题]TBNA的适应证包括

A. 纵隔和肺门淋巴结肿大
B. 对气管/支气管旁的肿块
C. 气管/支气管黏膜下病变
D. 胸膜占位性病变
E. 肺外周结节进行取样


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