女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

1. [填空题]女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D. 皮肌炎
E. 硬皮病
F. 强直性脊柱炎

2. [单选题]高血压患者心尖搏动的位置

A. 向右移位
B. 向左下移位
C. 向左上移位
D. 向右下移位
E. 向内下移位

3. [单选题]酶类肿瘤标志物的特点是

A. 特异性高，敏感性高
B. 特异性不高，敏感性不高
C. 特异性不高，敏感性高
D. 特异性高，敏感性不高
E. 特异性高于敏感性

4. [单选题]不属于免疫反应检测技术的是

A. 单向免疫扩散
B. 双向免疫扩散^{(double immunodiffusion)}
C. 免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}
D. 免疫比浊
E. 直接凝集

5. [多选题]胃蛋白酶的水解片段包括 ( )

A. 两个Fab片段
B. 一个F(ab’)2片段
C. 一个Fc片段
D. 两个F(ab’)2片段
E. 多个Fc'片段

6. [单选题]二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有

A. 抬举样心尖搏动
B. 收缩期震颤
C. S1减弱
D. 可闻及收缩期杂音
E. 杂音向颈部传导

7. [多选题]关于Ig分子的论述，哪一些是正确的 ( )

A. 基本结构为四肽链结构组成的单体
B. 一个天然Ig分子轻链的型总是相同的
C. 同一类Ig分子C区相同而Ⅴ区可以不同
D. Ig单体可以通过J链聚合成多聚体
E. Ig单体的抗原结合价是2价

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