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老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌 B.甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者 C.甲状腺再次手术,组织粘连严重者 D.喉返神经损伤后的修复手术 E.已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者 F.巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

[提示] 患者再次手术行喉返神经探查术,术中使用神经监测仪,监测喉返神经的损伤位置,发现喉返神经已部分损伤,行喉返神经吻合术,术后声音有所恢复,呼吸困难改善。术中电生理监测(IONM)目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率,请问INOM有哪些适应证( )

A. 甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌
B. 甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者
C. 甲状腺再次手术,组织粘连严重者
D. 喉返神经损伤后的修复手术
E. 已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者
F. 巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者


2. [多选题]胃肠道手术应该做哪些术前准备

A. 手术前12小时禁食
B. 手术前1~2天开始进流质饮食
C. 手术前4小时禁水
D. 直肠、结肠手术前应该口服抗生素
E. 手术前要保持良好睡眠


3. [多选题]胆道蛔虫症的早期临床表现(early clinical manifestation)

A. 右上腹轻度压痛
B. 剑突下钻顶样疼痛
C. 右上腹肌紧张
D. 畏寒、高热
E. 恶心、呕吐


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