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女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.双侧甲状腺全切 B.双侧甲状腺大部切除术 C.双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫 D.双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫 E.右侧甲状腺全切除术 F.右侧甲状腺次全切除术 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。

[提示] 彩超检查:颈前自甲状软骨(thyroid cartilage)喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块,大小约10cm×9cm×7cm,壁薄,边界清楚,其内可见密集游动的小点状回声,并见散在多个强回声斑块,其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是( )

A. 双侧甲状腺全切
B. 双侧甲状腺大部切除术
C. 双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫
D. 双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫
E. 右侧甲状腺全切除术(total thyroidectomy)
F. 右侧甲状腺次全切除术


2. [多选题]麝香的功效是( )

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛


3. [多选题]腹膜刺激征包括

A. 肠鸣音亢进
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 压痛
E. 振水音


4. [多选题]休克并发急性肾衰竭的主要表现有

A. 高钾血症
B. 氮质血症
C. 代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
D. 肾性骨营养不良
E. 少尿或无尿


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