【导读】
正确答案:DE。A.腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗 B.腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗 C.临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗 D.全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案 E.全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀 F.腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。
该患者首选治疗方案是( )
A. 腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗
B. 腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗
C. 临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗
D. 全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案
E. 全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀
F. 腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗
2. [单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤
3. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉
4. [单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经
5. [单选题]红舌和绛舌皆主( )
A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮
6. [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒