2024内科学副高医学高级职称试题案例分析题答案+解析(06.07)

1. [单选题]左心衰时心脏听诊特点

A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 舒张晚期奔马律
C. 舒张早期奔马律
D. 收缩期喷射音
E. 收缩中期喀喇音

2. [单选题]下列哪种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞

A. 急性粒细胞白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 急性失血后贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓纤维化

3. [单选题]下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用

A. 糖皮质激素，如强的松
B. 非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}
C. 环孢素A
D. 硫酸氨基葡萄糖
E. 间断在关节腔内注射长效激素

4. [单选题]中度缺钠时，患者每公斤体重缺少氯化钠约为

A. 0.25g
B. 0.25～0.5g
C. 0.5g
D. 0.5～0.75g
E. 0.75～1.25g

5. [单选题]关于脑MRI检查，说法正确的是

A. 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移
C. 早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D. 晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确
E. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

6. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

7. [单选题]糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是

A. 视网膜小静脉病变
B. 白内障
C. 增殖性视网膜病变
D. 微血管瘤
E. 青光眼

8. [单选题]患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为

A. 急进性肾炎+肾病综合征
B. 肾病综合征+急性肾炎^{(acute nephritis)}综合征
C. 慢性肾炎+肾病综合征
D. 急性肾炎^{(acute nephritis)}综合征
E. 慢性肾盂肾炎

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